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    反復流產是誰惹的禍

    來源:健康報     發布時間:2020-06-25 10:05
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    ?????????????????反復流產是誰惹的禍



    湖南省兒童醫院新生兒科主治醫師??張帆

    ??對于大多數女生來說,懷孕、生娃娃是很自然的事,但對有的女生來說就不那么容易了,尤其反復流產,還不知道是什么原因,傷身又傷心……
    ??懷孕三次流產三次
    ??“我一共經歷三次流產,以前沒想過生寶寶會這么艱辛,我只想和其他人一樣,做一個普通媽媽,咋就這么難?”已流產三次的小欣說到。五年前小欣與老公就開始準備懷孕,但過程并不順利。第一年,小欣懷孕兩個月流產。第二年,繼續備孕,再次懷孕兩個月流產。兩次流產后,小欣沒有考慮過是身體疾病,而認為主要是自己工作壓力大、作息不規律。最近一次懷孕,再次發生了流產,小欣還出現了下肢腫脹疼痛,皮膚破潰的癥狀。這時,小欣和她的家人才意識到問題的嚴重性。
    ??這個病因不尋常
    ??小欣前往附近醫院檢查,檢測出下肢靜脈長有血栓。為了進一步確診病情,在丈夫的陪伴下,小欣來到華西醫院風濕免疫科做進一步檢查,結果顯示她的身體血小板已在減少,抗心磷脂抗體以及抗β2-GPI抗體呈現陽性,考慮為抗磷脂綜合征。原來,導致她反復流產的原因,就是這個很少聽到的抗磷脂綜合征。
    ??什么是抗磷脂綜合征?抗磷脂綜合征是一種自身免疫性疾病,目前病因尚不完全明確,可能與遺傳、感染、免疫等因素有關。血栓形成是該疾病的主要病理基礎,血清中高滴度的抗磷脂抗體對于血栓形成起著極其關鍵的作用。在臨床上,抗磷脂綜合征主要以動靜脈血栓形成、病態妊娠、血小板減少等癥狀為表現,其他表現還包括溶血性貧血、網狀青斑、心瓣膜贅生物、舞蹈癥以及神經精神癥狀。
    ??個性化治療終圓媽媽夢
    ??抗磷脂綜合征分為原發性及繼發性,繼發性多見于系統性紅斑狼瘡或類風濕關節炎等自身免疫病。對于原發性抗凝脂綜合征的診斷,不僅要排除自身免疫病、感染、腫瘤等疾病引起的血栓,還要對已知的心血管危險因素、腎病綜合征、惡性腫瘤、遺傳性血栓傾向、口服避孕藥、臥床等多方面因素進行甄別。
    ??文章一開始提到的小欣,在醫院接受了抗凝、調節免疫等治療后,病情已大幅好轉,下肢的皮膚破潰順利愈合,血栓也消失了。值得高興的是,在風濕免疫科醫生和產科醫生的共同努力下,經過1年的治療調整,小欣夫婦順利的生下了自己的寶寶。其實,像小欣一樣的患者可能還有不少,只是因為沒有準確找到病因而耽誤了治療。


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